Inkoopbeleid zorgverzekeraars
Op deze pagina vind je het inkoopbeleid van verschillende zorgverzekeraars, specifiek voor de inzet van de zorgtechnologieën medicatiedispenser en leefpatroonmonitoring (voorheen: leefstijlmonitoring).
Zorg en Zekerheid neemt (onder voorwaarden) de vergoeding voor beeldschermzorg en de medicijndispenser standaard op in het contractaanbod, via de prestatie Thuiszorgtechnologie.
VGZ kent een standaardvergoeding voor de medicijndispenser. Neem voor meer informatie contact op met VGZ.
ONVZ vergoedt beeldschermzorg en de medicijndispenser van Medido. Hiervoor kun je maximaal 2,5 uur per cliënt per maand declareren tegen het geldende integrale tarief, via prestatiecode: 1062 Thuiszorgtechnologie. Andere toepassingen vergoedt ONVZ niet standaard.
Menzis faciliteert de inzet van technologie via de prestatiecode Thuiszorgtechnologie. Dit geldt voor de inzet van de reguliere e-healthtoepassingen medicijndispenser en beeldschermzorg. Met een maximum van 6,5 uur per cliënt per maand.
Salland Zorgverzekeraar (voorheen Eno) heeft geen standaardafspraken voor de vergoeding van digitale toepassingen. Je kunt dit aanvragen onder de Prestatie thuiszorgtechnologie via een aanvraagformulier. Voor het maximaal aantal uren gaan zij uit van de NZa-beleidsregel. Neem voor het formulier contact op met: zorgtransformatie@salland.nl.
DSW kent geen standaardafspraken voor de vergoeding van digitale toepassingen. Je kunt hiervoor een aanvraag indienen via e-mail: contractering.wijkverpleging@dsw.nl.
CZ vergoedt de medicijndispenser. Medicijndispenser en beeldzorg maken standaard deel uit van overeenkomsen via prestatiecode 1062 Thuiszorgtechnologie. Hiervoor geldt een declaratiemaximum van de gemiddelde kosten per toepassing per cliënt per maand.
Vergoeding van beeldschermcommunicatie en de medicijndispenser vallen bij Achmea standaard onder de afspraken binnen de wijkverpleging. Dit valt onder prestatiecode 1062.
Medicijndispenser wordt door CZ gezien als bewezen technologie en daarmee als ‘standaard’ in te kopen zorg. CZ streeft er naar om bij 80% van alle zorgaanbieders bewezen interventies in te zetten, zoals de medicijndispenser. Voor de medicijndispenser moeten zorgaanbieders in een aanvraagformulier hun daadwerkelijke kosten aangeven en die worden teruggerekend naar een uren-omvang.
Menzis wil dat meer verzekerden in de gelegenheid worden gesteld om gebruik te maken van digitale voorzieningen die de eigen regie kunnen versterken en bewezen doelmatig zijn. Menzis begint in 2023 met de medicijndispenser waarvoor gaat gelden ‘digitaal, tenzij’. Dat betekent dat fysieke wijkverpleging pas wordt ingezet als uit het zorgplan voldoende aannemelijk en navolgbaar is dat de klant niet in staat is in zijn medicijnvoorziening kan voorzien met hulp van mantelzorg, baxter of medicijndispenser.
ONVZ wil iedere zorgaanbieder in staat stellen in ieder geval te (gaan) werken met medicatie toedienen met behulp van de Medido en/of met beeldschermzorg als dit passend is. Je mag voor de inzet van de medicatiedispenser bij ONVZ 2,5 uur per geïncludeerde cliënt per maand declareren, tegen het voor jou geldende integrale tarief.
Salland Zorgverzekeraar (voorheen Eno) juicht innovatie en de inzet van thuiszorgtechnologie toe, die bijdraagt aan de zelfredzaamheid van cliënten en aan arbeidsbesparende inzet van de soms schaarse professionals. Daarbij denken zij aan e-health toepassingen, zoals beeldzorg, thuismonitoring en signalering. Voor 2023 maken zij hier graag afspraken over met zorgaanbieders.
De prestatie thuiszorgtechnologie is toegankelijk voor zowel bulk- als maatwerkaanbieders. Als voorwaarde geldt dat thuiszorgtechnologie een gelijkwaardig alternatief moet zijn voor een regulier zorgmoment (rechtmatig en doelmatig).
Wat betreft het maximaal aantal uren, gaan zij uit van wat in de NZa-beleidsregel is opgenomen. Om voor de prestatie thuiszorgtechnologie in aanmerking te komen, moet de zorgaanbieder een business case opstellen en bij hen aanleveren.
Sommige vormen van thuiszorgtechnologie hebben zich al bewezen. Hiervan is bij ons bekend dat aan de door VGZ gestelde voorwaarden wordt voldaan. De slimme medicijndispenser wordt momenteel als bewezen zorgtechnologie beschouwd. Voor de slimme medicijndispenser spreekt je zorginkoper een vast aantal uren thuiszorgtechnologie (1062) met je af, afhankelijk van het tarief en de maandelijkse kosten. De maximumvergoeding is 2 uur.
Zilveren Kruis stimuleert opschaling van innovaties die bijdragen aan zorg dichterbij. Extra vergoeding voor organisatie en infrastructuur van thuiszorgtechnologie kan overeengekomen worden. Hiervoor kan dan de extra vergoeding via de prestatie thuiszorgtechnologie (1062) gedeclareerd worden. De directe contacttijd wordt gedeclareerd met de integrale prestaties 1032 t/m 1037. Thuiszorgtechnologie die wordt ingekocht is o.a. farmaceutische telezorg (= medicatiedispenser).
Voor de inzet van de slimme medicijndispensers neemt Zorg en Zekerheid een standaard vergoeding per cliënt per maand op in haar contract. De standaardvergoeding voor de medicijndispenser is 1,5 uur.
Zorg en Zekerheid kent geen standaardvergoeding voor andere toepassingen dan beeldschermzorg en de medicijndispenser. Je kunt een aanvraag indienen via: projectaanvraag@zorgenzekerheid.nl.
VGZ kent geen standaardvergoeding voor andere toepassingen dan de medicijndispenser. Je kunt een aanvraag indienen via het transformatieplan.
ONVZ vergoedt andere toepassingen dan beeldschermzorg en de medicijndispenser niet standaard. Wil je een aanvraag indienen voor een andere digitale toepassing? Gebruik dan het aanvraagformulier thuiszorgtechnologie wijkverpleging. Dit kun je aanvragen via: contractbeheer.venv@onvz.nl.
Menzis vergoedt andere toepassingen dan beeldschermzorg en de medicijndispenser niet standaard. Je kunt je idee voor digitale toepassingen indienen via het aanvraagformulier.
Salland Zorgverzekeraar (voorheen Eno) heeft geen standaardafspraken voor de vergoeding van digitale toepassingen. Je kunt dit aanvragen onder de Prestatie thuiszorgtechnologie via een aanvraagformulier. Voor het maximaal aantal uren gaan zij uit van de NZa-beleidsregel. Neem voor het formulier contact op met: zorgtransformatie@salland.nl.
DSW kent geen standaardafspraken voor de vergoeding van digitale toepassingen. Je kunt hiervoor een aanvraag indienen via e-mail: contractering.wijkverpleging@dsw.nl.
CZ vergoedt andere toepassingen dan beeldschermzorg en de medicijndispenser niet standaard. Voor overige aanvragen voor digitale zorg geldt dat je hiervoor een aanvraagformulier kunt indienen via de website van CZ.
Achmea vergoedt andere toepassingen dan beeldschermcommunicatie en de medicijndispenser niet standaard. Het is mogelijk aanvullende afspraken te maken over vergoeding, via de prestatie voor Thuiszorgtechnologie. Neem hiervoor contact op met Achmea.
Beeldbellen en medicijndispenser vindt CZ eigenlijk technologie die al bewezen is en al klaar is voor standaard zorg. Voor overige technologieën, zoals leefstijlmonitoring, vragen zij een positieve business case voordat deze voor vergoeding in aanmerking komt. Er wordt in dit geval per project beoordeeld.
Menzis wil de inzet van thuiszorgtechnologie en digitale zorg stimuleren. Zij verwachten van zorgaanbieders dat zij – als zij thuiszorgtechnologie willen inzetten – een visie op inzet van technologie hebben voor hun organisatie. Voor de inzet van thuiszorgtechnologie kan daarmee een aanvullende vergoeding aangevraagd worden via de prestatie thuiszorgtechnologie.
De coronacrisis heeft aangetoond dat het wenselijk is de inzet van e-health in de vorm van zorg op afstand te versnellen. Om deze versnelling te faciliteren, heeft ONVZ de prestatiecode 1062 Thuiszorgtechnologie standaard opgenomen in alle overeenkomsten.
Voor het aanvragen van bekostiging van andere vormen van e-health (geen slimme medicatiedispenser en/of beeldschermzorg) kunnen zorgaanbieders een business case bij hen indienen.
Salland Zorgverzekeraar (voorheen Eno) juicht innovatie en de inzet toe van thuiszorgtechnologie die bijdraagt aan de zelfredzaamheid van cliënten, en aan arbeidsbesparende inzet van de soms schaarse professionals. Daarbij denken zij aan e-health toepassingen, zoals thuismonitoring en signalering. De prestatie thuiszorgtechnologie is toegankelijk voor zowel bulk- als maatwerkaanbieders. Als voorwaarde geldt dat thuiszorgtechnologie een gelijkwaardig alternatief moet zijn voor een regulier zorgmoment (rechtmatig en doelmatig).
Wat betreft het maximaal aantal uren, gaan zij uit van wat in de NZa-beleidsregel is opgenomen. Om voor de prestatie thuiszorgtechnologie in aanmerking te komen, moet de zorgaanbieder een businesscase opstellen en bij hen aan te leveren.
Er worden veel nieuwe e-health toepassingen ontwikkeld en sommige worden onderzocht in de praktijk. Deze vormen van thuiszorgtechnologie worden nog niet breed toegepast en er is nog niet bekend in hoeverre de inzet leidt tot doelmatige wijkverpleging. Voor deze vormen van thuiszorgtechnologie vraagt VGZ om een business case aan te leveren waaruit blijkt dat aan de door hen gestelde voorwaarden wordt voldaan. Zij beoordelen de voorstellen en nemen een besluit of zij deze willen financieren onder de prestatie 1062 thuiszorgtechnologie.
Zilveren Kruis stimuleert opschaling van innovaties die bijdragen aan zorg dichterbij. Extra vergoeding voor organisatie en infrastructuur van thuiszorgtechnologie kan overeengekomen worden. Hiervoor kan dan de extra vergoeding gedeclareerd worden via de prestatie thuiszorgtechnologie (1062). De directe contacttijd wordt gedeclareerd met de integrale prestaties 1032 t/m 1037. Leefstijlmonitoring wordt niet expliciet genoemd onder de zorg die wordt ingekocht en vraagt om specifieke afspraken.
Voor de inzet van andere thuiszorgtechnologieën kunnen aanbieders (innen het kernwerkgebied van Zorg en Zekerheid een aanvraag doen met het ‘Aanvraagformulier thuiszorgtechnologie’ op de website van Zorg en Zekerheid.
Zorgaanbieders buiten het kernwerkgebied van Zorg en Zekerheid kunnen met hetzelfde formulier een aanvraag doen, op basis van een onderliggende afspraak met de voor hen preferente zorgverzekeraar. Zorg en Zekerheid honoreert dat verzoek als de afspraak in het belang is van de verzekerden. Hierbij voeren we een eigen beleid voor het aantal te vergoeden uren en de hoogte van het tarief.